Impactos financeiros e à saúde da população brasileira devidos ao consumo excessivo de sódio.

Abstract

Introdução: O consumo excessivo de sódio está associado ao aumento da pressão arterial, principal fator de risco para doenças cardiovasculares, além de contribuir para outras doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como doença renal e câncer gástrico. A mensuração do impacto das DCNT atribuídas ao consumo excessivo de sódio sobre a saúde da população brasileira e os custos para o Sistema Único de Saúde (SUS) por meio da fração atribuível populacional (FAP) poderá subsidiar a proposição de ações coordenadas para a prevenção e o enfrentamento dessas doenças, bem como otimizar a alocação de recursos para o SUS. Objetivo: Estimar a carga de DCNT relacionadas ao consumo excessivo de sódio para a saúde da população adulta brasileira e os custos financeiros que esse fator de risco representa para o SUS, no Brasil e unidades federativas (UF), em 2019. Metodologia: Estudo observacional ecológico com estimativas do Estudo Carga Global de Doenças (GBD) 2019 e dados dos Sistemas de Informações Ambulatoriais e Hospitalares. A FAP de cada DCNT foi obtida considerando o valor teórico mínimo de risco (ingestão de até 3g de sódio/dia); a proporção de consumo excessivo na população definida por inquéritos populacionais; e os riscos relativos obtidos por meta-análises. As FAP’s foram utilizadas para o cálculo da carga por meio das métricas: mortalidade e DALY (Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade) pelo estudo GBD. As FAP’s também foram utilizadas para estimativa dos custos das internações e procedimentos de média e alta complexidade (MAC) pagos pelo SUS. Resultados: O consumo excessivo de sódio foi responsável por 30.814 óbitos, 699.119 DALY e 57.163.245 milhões de dólares gastos, sendo U$$ 52.275.994 em internações e U$$ 4.887.251 procedimentos de MAC no Brasil em 2019. UF da região sudeste (Minas Gerais e São Paulo) dispenderam os maiores valores para o tratamento de doenças relacionadas ao sódio e apresentaram maior número absoluto de óbitos e DALY. As UF da região Nordeste tiveram as maiores taxas padronizadas por idade de óbitos e DALY. A população masculina foi mais acometida pelas DCNT causadas pelo consumo excessivo de sódio. As doenças cardiovasculares, como doença isquêmica cardíaca e acidente vascular encefálico, foram as que mais contribuíram para carga e custos atribuíveis ao consumo excessivo de sódio, seguidas pela doença renal crônica e pelo câncer gástrico. Conclusão: Apesar do avanço na abordagem das DCNT relacionadas ao consumo excessivo de sódio, este continua contribuindo para elevada carga de doenças e econômica no Brasil, principalmente, entre os homens. Diferenças importantes foram observadas entre as UF, com destaque para as regiões Sudeste e Nordeste. O uso da FAP no cálculo dos custos atribuíveis ao sódio é uma forma inovadora de aplicar as métricas produzidas pelo GBD, reduzindo o custo e o tempo para a obtenção de resultados. O uso de evidências geradas por estudos de modelagem sobre a carga para a saúde e de análise econômica, bem como abordagens custo-efetivas para redução do consumo de sódio, recomendadas internacionalmente, são estratégias para otimizar a alocação de recursos no SUS e melhorar a saúde da população brasileira.